Descrição:
Formação superior completa em Medicina, com registro ativo no CRM e pós-graduação em Auditoria Médica, Gestão em Saúde, Saúde Suplementar ou áreas correlatas. Experiência mínima de 5 anos como médico auditor, preferencialmente em operadoras de saúde, hospitais ou clínicas de grande porte. Conhecimento aprofundado das normas da ANS, diretrizes de auditoria em saúde e protocolos clínicos. Capacidade para realizar análise crítica de prontuários, autorizações, glosas, recursos, regulação médica, análise de contas hospitalares e identificação de fraudes. Domínio de sistemas de gestão hospitalar e autorizações (Tasy, MV, Benner, etc.). Excelente redação para elaboração de pareceres técnicos, relatórios e comunicação com médicos assistentes. Capacidade de negociação com prestadores e interlocução com equipe jurídica e administrativa. Senso ético, empatia e foco na qualidade da assistência médica. Conhecimento de tecnologias de saúde digital será diferencial (telemedicina, prontuário eletrônico, inteligência clínica). Capacidade de trabalho remoto ou presencial, conforme necessidade da operadora. Inglês básico a intermediário para leitura técnica. Familiaridade com indicadores de qualidade e desempenho hospitalar (tais como OPMEs, tempo de permanência, taxa de infecção hospitalar, etc.).
Número de vagas: 1
Tipo de contrato e Jornada: Efetivo – CLT - Período Integral
Área Profissional: Especialista em Saúde - Outras Especialidades Médicas
Exigências- Escolaridade Mínima: Ensino Superior